Marco legal y buenas prácticas
Registrate en nuestro ecommerce si deseas más información de nuestros blogs
LOMUSTINA
LOMUSTINUM
Información clínica
La lomustina es un agente alquilante perteneciente a la familia de las nitrosoureas, caracterizado por su elevada liposolubilidad y su capacidad para atravesar la barrera hematoencefálica. Su mecanismo de acción principal consiste en la alquilación del ADN y ARN, provocando la interrupción de la síntesis de ácidos nucleicos y la muerte celular (Moore et al., 2017; Gustafson & Page, 2013).
En medicina veterinaria, la lomustina se utiliza principalmente en el tratamiento de neoplasias malignas tanto sólidas como hematológicas, incluyendo linfomas cutáneos (epiteliotrópicos), mastocitomas, histiocitosis maligna, carcinoma hepatobiliar, tumores cerebrales y melanomas malignos (Rassnick et al., 2010; Liptak et al., 2004).
Su uso requiere monitorización hematológica y hepática periódica, debido a su potencial mielosupresor y hepatotóxico, efectos que son dosis-dependientes y reversibles. En perros, la toxicidad hepática se ha descrito tras tratamientos prolongados o acumulativos, lo que subraya la importancia de la individualización posológica y la formulación magistral adaptada al peso y evolución clínica del paciente (Vail et al., 2019).
Esta adaptación se puede hacer mediante la elaboración de cápsulas o suspensiones orales, optimizando la adherencia terapéutica y reduciendo riesgos por fraccionamiento manual de cápsulas comerciales. La formulación magistral veterinaria permite ajustar con precisión la dosis según la superficie corporal o el peso del animal, aspecto crítico en especies pequeñas o en tratamientos prolongado
Dosis habituales de baclofeno según indicación técnica
Via de administracion | Dosis habitual | Indicaciones más frecuentes |
Oral, tópico (transdérmico) | 40-80 mg/ día | Espasticidad muscular |
Oral | 30-40 mg/ día | Reflujo gastroesofágico |
Oral, tópico (transdérmico) | 15-60 mg/ día | Hipo |
Oral | 5-300 mg/ día | Alcoholismo |
Oral, tópico (transdérmico), intratecal | 30-80 mg/ día | Dolor crónico, dolor neuropático |
Oral | 10-30 mg/ día | Charcot- Marie- Tooth |
Nota: Las dosis pueden variar segun la formulacion, la indicacion especifica y la respuesta
Información galénica
La lomustina es una sustancia citotóxica, fotosensible y sensible a la humedad, lo que exige condiciones estrictas de manipulación y protección durante la elaboración de fórmulas magistrales. Debe ser formulada bajo cabina o cámara de bioseguridad clase II, utilizando equipos de protección individual (guantes dobles de nitrilo, bata desechable, mascarilla FFP2/FFP3 y gafas protectoras).
Se recomienda disponer de sistemas de extracción con presión negativa para minimizar el riesgo de contaminación cruzada. Todo material empleado debe eliminarse como residuo citotóxico. Pueden elaborarse cápsulas individualizadas empleando celulosa microcristalina u otros excipientes inertes de relleno. Para animales de pequeño tamaño o con dificultades de deglución, es posible preparar suspensiones orales acuosas estabilizadas, que deben conservarse refrigeradas (2–8 °C) y protegidas de la luz.
Lomustina 1 mg/ml suspensión oral |
Lomustina 100 mg |
Ora- Plus 50 ml |
Ora- Sweet c.s.p 100 ml |
Imagen 1 (Papich MC, 2021)
Lomustina 10 mg cápsulas |
Lomustina 10 mg |
Excipiente X mg |
Para una cápsula Nº50 |
Imagen 1 (Papich MC, 2021)
Referencias
Gustafson DL, Page RL. Cancer chemotherapy. In: Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 5th ed. St. Louis: Elsevier; 2013. p.157-179.
Liptak JM, Rassnick KM, et al. Treatment of canine cutaneous lymphoma with lomustine. Vet Comp Oncol. 2004;2(3):179-187.
Moore AS, Cotter SM, Brown CA. CCNU in veterinary oncology: current applications and considerations. J Vet Intern Med. 2017;31(5):1348-1357.
Rassnick KM, Ruslander DM, et al. Phase II evaluation of CCNU in dogs with mast cell tumors. J Vet Intern Med. 2010;24(3):617-624.
Vail DM, Thamm DH, Liptak JM. Withrow and MacEwen’s Small Animal Clinical Oncology. 6th ed. St. Louis: Elsevier; 2019.
Plumb DC. Plumb’s Veterinary Drug Handbook. 9th ed. Ames (IA): Wiley-Blackwell; 2018.
Papich MG. Saunders Handbook of Veterinary Drugs. 5th ed. St. Louis: Elsevier; 2021.